疾患

下痢

下痢について

下痢とは、便に含まれる水分量が異常に増え、液状または泥状の状態で排出されることを指します。健康な状態の便の水分量は通常70〜80%程度ですが、これが80〜90%になると軟便となり、90%を超えると水様便と呼ばれる下痢を引き起こします。主な原因としては、ウイルスや細菌の感染、暴飲暴食、過度なストレス、お腹の冷え、特定の食品アレルギーなどが挙げられます。多くの場合、数日で自然に治まる急性の下痢ですが、長期間続く慢性の下痢の場合は注意が必要です。慢性的な下痢の背景には、炎症性腸疾患や過敏性腸症候群などの隠れた病気が潜んでいる可能性があり、早めに医療機関を受診して適切な診断を受けることが大切です。

下痢の症状について

下痢は、単に便の水分量が増えるだけでなく、腹痛や吐き気、発熱などの不快な症状を同時に伴うことが多くあります。これらの症状が長く続く場合や、日常生活に支障をきたすような強い痛みがある場合などは、自己判断で放置せず、速やかに医師の診察を受けることが大切です。当院でよくご相談いただく症状は以下の通りです。その他に関しても気になる症状があれば、お気軽にご相談してください。

• 下痢が止まらない・お腹が緩い
• 下痢や便秘を繰り返す
• お腹が痛い(腹痛)・お腹が張る
• 吐き気がする・嘔吐してしまった
• 発熱・微熱が続く

下痢の診断と検査について

当院では、症状に合わせた適切な治療を行うために、検査を実施しています。看護師が丁寧に問診を行い、そのうえで以下の検査から必要なものを選択して診断を進めます。

血液検査

感染症による炎症反応の有無や、激しい下痢による脱水症状の程度、アレルギーが原因となっていないかなどを調べるための検査です。血液中の数値を測定し、全身の健康状態を把握します。

エコー検査(腹部:肝、胆のう、膵臓、腎臓、膀胱)

超音波を用いて腹部臓器の状態を観察する検査です。腸管の炎症の有無や、その他の腹部の異常がないかを、痛みや被ばくを伴わずに安全に確認することができます。

尿検査

下痢による水分不足から脱水症状が起きていないか、また尿路感染症などの他の病気が隠れていないかを、必要に応じて調べる検査です。尿の濃さや成分を分析し、全身の水分バランスを評価します。

上部消化管内視鏡

胃や十二指腸の炎症が下痢の原因となっている可能性がある場合に行います。当院では鎮静剤の使用をはじめ、経口内視鏡や経鼻内視鏡など、患者様の状態に応じて医師が最適な方法を判断し、苦痛を抑えた検査が可能です。

下痢の治療法について

下痢の治療は、原因に合わせた適切なアプローチと、脱水症状を防ぐための水分補給が基本となります。下痢止めを自己判断で使用すると逆効果になることもあるため、医師の診断に基づいた治療を受けることが重要です。

薬物療法

下痢の原因や重症度に合わせて、適切なお薬を処方いたします。細菌感染が疑われる場合の抗生物質、腸内環境を整える整腸剤、胃腸の働きを抑える薬などを患者様の状態に合わせて選択し、総合的に治療を進めます。また、下痢による脱水症状が強い場合など、必要に応じて点滴による治療も行います。

水分と栄養の補給

下痢によって体内の水分とミネラルが失われるため、経口補水液などでこまめな水分補給を行うことが非常に重要です。食事は胃腸に負担をかけない消化の良いものから始め、徐々に通常の食事へ戻していきます。

下痢の予防について

下痢を予防するためには、日頃からの生活習慣や食生活の見直しが不可欠です。暴飲暴食や刺激物の過剰な摂取を避け、規則正しいバランスの取れた食生活を心がけましょう。また、感染性胃腸炎を防ぐため、食事前の手洗いやうがいを徹底し、食品の十分な加熱処理にも注意してください。さらに、精神的なストレスや睡眠不足も胃腸の働きを悪化させる原因となります。十分な睡眠をとり、ストレスを溜め込まない健康的な生活リズムを整えることが、下痢の予防に繋がります。