疾患

咳

咳について

咳は、気道に入り込んだウイルスや細菌、ほこりといった異物や、気道からの分泌物である痰を体外へ排出するために起こる、身体の大切な防御反応です。風邪などの感染症に伴う一時的な咳であれば数日で治まることが多いですが、中には気管支喘息、咳喘息、COPD(慢性閉塞性肺疾患)といった呼吸器の病気が隠れているケースもあります。特に2週間以上長引く咳や、夜間から明け方にかけて悪化する咳は、市販薬などでは自然に治りにくい疾患が原因となっている可能性が高い状態です。自己判断で放置せず、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

咳の症状について

当院でよくご相談いただく症状は以下の通りです。その他に関しても気になる症状があれば、お気軽にご相談してください。

• 咳が止まらない・長引く(2週間以上続く)
• 横になると咳が出る・就寝中に咳き込む
• 痰(たん)が絡む・のどの奥にひっかかる
• 黄色や緑色の痰が出る・痰の色がおかしい
• 痰に血が混じる(血痰が出る)
• ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音がする(喘鳴)
• 動くと息切れがする・階段の上り下りがつらい
• 安静にしていても息苦しい・呼吸がしにくい
• 咳をすると胸や背中が痛む

咳の診断と検査について

レントゲン

胸部にX線を照射して、肺や心臓の状態を画像として確認します。肺炎や肺結核、肺がんなど、長引く咳の原因となり得る重大な呼吸器疾患が隠れていないかを早期に発見するために、非常に重要となる基本の検査です。

呼気NO検査

吐き出した息(呼気)に含まれている一酸化窒素(NO)の濃度を測定する検査です。気道に起きているアレルギー性の炎症の程度を数値化して客観的に評価できるため、気管支喘息や咳喘息の診断、および治療効果の判定において非常に有効です。

血液検査:アレルギー、炎症反応、生活習慣病数値の測定

採血を行い、体内の状態をより詳しく調べます。マイコプラズマなどの感染症による炎症反応が起きていないかを確認するほか、アレルギーの原因物質(アレルゲン)の特定を行い、長引く咳の根本的な原因を究明するために実施します。

咳の治療法について

薬物療法

患者様の咳の根本的な原因に合わせて、最適なお薬を処方します。気管支喘息や咳喘息が原因である場合は、気道の炎症を直接抑える吸入ステロイド薬や、空気の通り道を広げる気管支拡張薬を中心に使用します。また、細菌感染が疑われる場合には抗菌薬を用い、症状に応じて痰の切れを良くする去痰薬や、一時的につらい咳を鎮める鎮咳薬などを組み合わせて、包括的に症状の改善を図ります。

咳の予防について

咳の原因となる感染症を予防するためには、日頃からのこまめな手洗いやうがい、人混みでのマスクの着用が基本となります。また、空気が乾燥すると気道の粘膜が傷つきやすく、防御機能が低下するため、加湿器などを使用して室内の湿度を適切に保つことも重要です。アレルギーが原因となる咳を防ぐためには、こまめな掃除や換気を行い、ハウスダストやダニなどのアレルゲンを遠ざける清潔な生活環境を整えることが効果的です。喫煙は気道を直接刺激して咳を悪化させるため、禁煙を強くお勧めします。