疾患
Diseases高脂血症
高脂血症について
高脂血症は、血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪が基準より多すぎる病態です。痛みなどの症状は全くありませんが、血管の壁に脂がこびりつき、血管が硬く狭くなる「動脈硬化」を静かに進行させます。これが突然詰まると心筋梗塞や脳梗塞といった重大な事態を招きかねません。健康診断で「脂質が高い」と言われたら、それは将来の大きな病気を防ぐための大切なサインです。体への負担が少ない対策から始められますので、まずは気軽にご来院ください。
高脂血症の症状について
健康診断で LDLコレステロール や 中性脂肪 の異常を指摘された方からのご相談を多くいただきます。脂質異常症は自覚症状がほとんどないまま動脈硬化を進行させ、心筋梗塞・脳梗塞といった命に関わる病気のリスクとなります。以下に当てはまる方は、お早めに当院までご相談ください。
- 健康診断で「コレステロール」「中性脂肪」が高いと指摘された
- 健康診断で「再検査」「要精密検査」と言われた
- めまいがする・立ちくらみが頻繁に起きる
- 胸が締め付けられるように痛い・圧迫感がある
高脂血症の診断と検査について
血液検査:アレルギー、炎症反応、生活習慣病数値の測定
LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の各数値を精密に測定し、脂質異常症の確定診断とタイプ分類を行います。さらに、糖尿病や高尿酸血症といった、動脈硬化を連鎖的かつ加速度的に進行させる他の代謝疾患が潜んでいないかを網羅的に評価します。
エコー検査(頸部血管エコー)
頸動脈の血管壁に超音波を当て、脂質異常症が引き起こす動脈硬化の物理的な進行度合いを視覚的に直接評価します。プラークの有無や大きさを確認することで、心臓を栄養する冠動脈の動脈硬化リスク(狭心症や心筋梗塞)をも高い精度で推定することが可能です。
エコー検査(腹部:肝、胆のう、膵臓、腎臓、膀胱)
中性脂肪の異常高値に伴って引き起こされる肝臓への過剰な脂肪蓄積(脂肪肝)の程度を超音波で評価します。また、コレステロールの結晶化に起因して形成される胆のう結石などの合併症が存在しないかどうかも、痛みを伴わずに安全に確認します。
心電図
脂質異常症による動脈硬化の進行が、心臓へ酸素と栄養を供給する冠動脈の血流障害を引き起こしていないかを確認します。自覚症状として現れにくい初期の虚血性心疾患(狭心症など)や、過去に起きた無症候性の心筋梗塞の痕跡を波形の変化から早期に捉えます。
高脂血症の治療法について
生活習慣の改善
LDLコレステロール高値の患者様には動物性脂肪やトランス脂肪酸の摂取制限を、中性脂肪高値の患者様には総カロリー、糖質、およびアルコールの厳格な制限を指導します。併せてウォーキングなどの有酸素運動を取り入れ、カロリー消費を高めることで脂質代謝の根本的な正常化を目指します。
薬物療法
冠動脈疾患の既往がある等のハイリスク状態、あるいは生活習慣の是正で目標値に達しない場合に薬物治療を開始します。肝臓でのコレステロール合成を強力に阻害するスタチン系や、中性脂肪の低下に優れるフィブラート系、EPA製剤など、異常を示す脂質のプロファイルに応じて最適なお薬を処方します。
高脂血症の予防について
高脂血症の予防は、食生活の抜本的な見直しに尽きます。肉の脂身やバターといった飽和脂肪酸の過剰摂取を避け、不飽和脂肪酸を多く含む青魚や大豆製品、またコレステロールの吸収を抑える食物繊維(野菜や海藻類)を日々の食事に積極的に取り入れることが推奨されます。さらに、慢性的な運動不足は中性脂肪の増加と善玉コレステロールの減少を直接的に招くため、エレベーターではなく階段を使用するなど、日常生活の中で意図的に活動量を増やす意識が極めて重要です。