症状

便秘が続く・便が出にくい

便秘は、食生活や運動不足などの生活習慣が原因で起こることが多いですが、大腸の疾患や甲状腺の異常、薬の副作用など治療が必要な病気が隠れている場合もあります。当院では、丁寧な問診と必要な検査で原因を探り、患者さま一人ひとりに合った治療をご提案します。

こんな症状はありませんか？

以下のような便秘・排便の悩みがある方は、お気軽にご相談ください。

• 3日以上便が出ない日が続く

• 便が硬く、排便時にいきむ・痛む

• 排便後もすっきりしない（残便感がある）

• お腹が張って苦しい

• 便が細くなった・便の形が変わった

• 便秘と下痢を交互に繰り返す

• 市販の下剤を頻繁に使用している

便秘のおもな原因

便秘は原因によって大きく「機能性便秘」「器質性便秘」「薬剤性便秘」に分けられ、それぞれ対応が異なります。

機能性便秘（最も多いタイプ）

大腸や直腸の働きの問題で起こる便秘で、以下の3つに分けられます。

弛緩性便秘

大腸のぜん動運動が低下し、便が腸内に長く留まることで水分が吸収されすぎて硬くなります。運動不足、食物繊維の不足、加齢などが主な原因で、日本人に最も多いタイプです。

けいれん性便秘

ストレスや自律神経の乱れにより大腸が過剰に収縮し、便の通過が妨げられます。コロコロとした硬い便になりやすく、便秘と下痢を交互に繰り返すこともあります。過敏性腸症候群（IBS）と関連が深いタイプです。

直腸性便秘

便が直腸まで到達しているにもかかわらず、便意を感じにくくなっている状態です。排便を我慢する習慣や、加齢による感覚の低下などが原因となります。

薬剤性便秘

鎮痛薬（特にオピオイド系）、抗うつ薬、鉄剤、制酸薬など、さまざまな薬の副作用として便秘が起こることがあります。服用中の薬がある場合は必ずお知らせください。

器質性便秘（要注意）

大腸がん、大腸ポリープ、腸閉塞などの器質的な疾患が原因で起こる便秘です。便が急に細くなった、血便がある、急激な体重減少があるなどの場合は、速やかな検査が必要です。

こんな便秘は要注意です

以下の症状がある場合は、重大な疾患が隠れている可能性があります。速やかに受診してください。

すぐに受診が必要なサイン

• 便に血が混じる・黒い便が出る
• 便が急に細くなった
• 激しい腹痛・嘔吐を伴う便秘
• 急激な体重減少がある
• 便秘の症状が急に悪化した
• お腹が異常に張って硬い

当院の治療アプローチ

便秘の種類と原因に合わせて、複数のアプローチから最適な治療を組み合わせます。

薬物療法

便を軟らかくする薬（酸化マグネシウムなど）、腸の動きを改善する薬、新しいタイプの便秘治療薬（ルビプロストン、リナクロチドなど）を、症状や体質に合わせて処方します。下剤に頼りすぎない治療を心がけています。

生活習慣の改善

食物繊維や水分の十分な摂取、適度な運動、規則正しい排便習慣づけなど、日常生活の見直しをサポートします。便意を我慢しないことも大切なポイントです。

経過観察・精密検査

症状に応じて血液検査や腹部エコー検査で経過を観察します。当院では内視鏡検査（大腸カメラ）にも対応しておりますので、必要に応じて精密な検査を院内で実施できます。